Лечение кариеса в зубах с гипоплазией эмали
Гипоплазия эмали способствует развитию кариеса, поэтому при этом дефекте особенно важно своевременно удалять кариозные поражения и не давать болезни прогрессировать.
Этапы лечения кариеса при гипоплазии
- Подготовительный. Действия направлены на повышение уровня минерализации эмали зубов, пораженных кариесом. В течение месяца показана реминерализирующая терапия и местная фторпрофилактика.
- Второй этап лечения кариеса зубов у детей – щадящая обработка твердых тканей зубов.
- Отсроченное пломбирование кариозных полостей – на период от четырех до шести недель специальными препаратами гидроокиси кальция.
- Финальная обработка кариозной полости.
Особенности лечения кариеса при гипоплазии
Пломбирование кариозных полостей в зубах, которые прорезались недавно, выполняют материалами с кариеспрофилактическим действием. Это называется полуперманентной реставрацией. Для окончательной реставрации используют композитные материалы и самопротравливающие адгезивные системы.
Для лечения фиссурного кариеса в молярах с гипоплазией актуальна методика профилактического пломбирования. Прилегающие интактные фиссуры запечатываются после пломбирования кариозной полости на жевательной поверхности зуба.
Эстетическое восстановление гипоплазированных зубов
Восстановление эстетики зубного ряда показано после того, как завершится формирование зубочелюстной системы. Процедура включает такие этапы:
- отбеливание эмали;
- эстетическая реставрация композиционными пломбировочными материалами, в том числе винирами, ламинатами;
- протезирование при значительных дефектах эмали.
Тактика лечения слабовыраженных форм гипоплазии
При лечении моляров и премоляров важна непрерывная профилактика, включающая реминерализирующую терапию и фторирование частично прорезавшихся зубов. После полного прорезывания выполняют герметизацию ямок и фиссур. При деструкциях эмали или кариозных поражениях практикуют композитные реставрации, а при необходимости подросткам ставят керамические коронки.
В случае с резцами и клыками принципы профилактики аналогичные. Коричнево-желтые дефекты у детей старшего возраста отбеливают в условиях стоматологического кабинета 10 % перекисью карбамида.
Тактика лечения умеренных и тяжелых форм системной гипоплазии
При тяжелом течении гипоплазии в молярах и премолярах, помимо вышеназванных действий, выполняют и другие, например, устанавливают стальные нержавеющие коронки или литые колпачки для зубов. Иногда возникает вопрос об удалении зуба, если он сильно разрушен.
Резцы и клыки восстанавливают с помощью современных композитных материалов или виниров, а в подростковом возрасте устанавливают коронки.
Профилактика гипоплазии
Основная мера профилактики системной гипоплазии – своевременное лечение инфекций и соматических патологий во время беременности и в первые годы жизни ребенка. Предупредить развитие местной гипоплазии можно путем оперативного лечения кариеса, пульпита, периодонтита временных зубов. Актуальна санитарно-просветительская работа с детьми в целях предотвращения травм молочных зубов, так как именно они способствуют развитию гипоплазированной эмали.