Дифференциальная диагностика кариеса временных зубов
Диагностировать кариес зачастую не представляет сложностей. Гораздо сложнее провести дифференциальную диагностику – определить характер заболевания, тяжесть его протекания, осложнения, выявить пульпит и периодонтит. Трудность заключается в отсутствии достаточного контакта с ребенком, который еще не способен адекватно описать свои ощущения.
Что оценивают во время дифференциальной диагностики
Основой для дифференциальной диагностики становятся объективные показатели состояния ротовой полости юного пациента. Стоматолог проводит обследование, в рамках которого оценивает:
- локализацию кариозной полости и ее глубину;
- цвет и консистенцию дентина, пораженного кариесом;
- состояние дентина, расположенного на дне кариозной полости;
- слизистую оболочку десен;
- переходную складку возле зуба.
Технология проведения дифференциальной диагностики
В первую очередь, перед лечением кариеса временных зубов размягченный дентин удаляют шаровидным бором или экскаватором, иначе он затруднит диагностику. Если после этого полость зуба вскроется, на этом этапе уже будет возможно поставить точный диагноз.
- Если обнаружится кровоточащая пульпа, реагирующая на зондирование, это говорит о бессимптомном хроническом фиброзном пульпите.
- Если юный пациент не испытывает боли при зондировании сообщения пульповой камеры и кариозной полости, стоматолог может предположить хронический гангренозный пульпит или хронический гранулирующий периодонтит. Такие прогнозы требуют внимательного осмотра десны и переходной складки в районе пораженного зуба.
- Если на переходной складке обнаружится даже незначительная гиперемия или на десне будет заметен свищевой ход, налицо – бессимптомный периодонтит молочного зуба.
Предварительные манипуляции не позволяют в большинстве случаев провести полноценную дифференциальную диагностику. Поставить точный диагноз можно только после рентгенологического исследования.